個案故事：Mateo 的髖關節手術與康復旅程

 名字： Mateo Sebastien Khaw
 品種： 博美犬（Pomeranian）
 年齡： 7 個月大
 體重： 約 2.3 公斤

Mateo 是一隻個性開朗又充滿活力的小博美，但左後腳跛行的情況已經持續好幾個月了。他的家人注意到他常常把左腳收在身體下方坐著，有時一伸直腳還會尖叫或突然咬人，讓人心疼不已。

Mateo 曾經有幼犬癲癇的病史，但他對生活充滿熱情。家人最大的心願就是讓他未來可以舒適活動、不再疼痛。

初步檢查發現：

• 左後腿嚴重跛行（滿分 10 分中達 10 分）
• 髖關節伸展與膝蓋操作時明顯疼痛
• 該腿的肌肉量明顯減少

獸醫團隊替 Mateo 安排鎮靜與骨科 X 光檢查，結果如下：

• 左側髖關節重度發育不良
• 股骨頭部分脫位與骨折
• 右側髖關節：正常
• 左脛骨上端有輕微變化，但暫時未見明確臨床意義

綜合考量年齡與體型，建議進行股骨頭與頸部切除術（FHNE），這是治療小型犬髖關節問題常見且效果良好的手術。

手術於 4 月 10 日由 Dr. Adam West 操刀。由於 Mateo 體型小、又有癲癇病史，麻醉規劃格外謹慎：

• 術前補糖，預防低血糖
• 使用 Methadone 與 Propofol 進行鎮靜與誘導
  手術中使用 Lidocaine 沖洗以達到止痛效果
• 術後安排：Meloxicam（消炎）、Buprenorphine（止痛）、Convenia（抗生素）
   

手術過程包含：

✅ 精準切除損壞的股骨頭
✅ 使用網膜包覆（omentalisation）促進癒合
✅ 手術中以手指觸診確認關節空間順暢
✅ 術後拍片確認手術成功

Mateo 在醫院住了兩晚，進行疼痛控制與密切觀察。初期他仍明顯跛行（10/10），也因興奮而有輕微嘔吐，但整體精神良好，食慾也不錯。

出院時的居家照護計畫包括：

• 連續 10 天口服抗發炎藥
  繼續止痛藥 Buprenorphine
• 無需籠內限制行動，反而鼓勵輕鬆散步幫助肌肉恢復
• 拆線時間：預約 4 月 21 日
• 一旦更舒服後，安排物理治療與水療以幫助復健

✅ 成功診斷出左側髖關節發育不良 + 股骨頭骨折
✅ 在年幼小型犬身上順利完成 FHNE 手術
✅ 為高風險病患量身打造麻醉與癲癇預防方案
✅ 採用多層次疼痛管理，並精準術後監控
✅ 鼓勵早期活動，有助於肌力恢復與關節功能重建

🐾 慢性跛行不容忽視，就算是年紀小的小狗也可能有骨科問題，越早診斷越能改善預後
 🐾 像博美這類小型犬也會遇到髖關節問題，但症狀可能不明顯
 🐾 小狗的疼痛有時候會表現成「咬人」或「焦慮」，別誤會了！
 🐾 FHNE 手術後的復健是關鍵，需要時間、耐心與溫柔的運動
 🐾 跟獸醫討論長期照護（像物理治療、水療等），才能讓毛孩走得穩、活得快樂

🎯 主人最關心的事

1. 我點知道狗狗跛行係咪嚴重？
    
2. 呢種手術對幼犬安全嗎？
    
3. 做完手術之後復原過程係點？
    
4. 點解唔建議籠內休息？
    
5. Mateo 會唔會好返正常行路？
   
    

🌡 醫療亮點

1. 點解決定做FHNE手術？
    
2. 有癲癇病史嘅狗狗點樣安全麻醉？
    
3. 細犬品種有咩髖關節問題嘅徵狀？
    
4. 呢啲情況可以預防或早啲發現嗎？